CIRURGIA COM MÉDICO NÃO CREDENCIADO? VOCÊ PODE TER DIREITO AO REEMBOLSO

A endometriose é uma doença grave que pode causar dores intensas, infertilidade e impactar profundamente a qualidade de vida. Apesar disso, muitos pacientes enfrentam dificuldades para realizar sua cirurgia com um médico especialista de sua confiança, pois o plano de saúde limita o atendimento apenas a profissionais credenciados.

Mas você sabia que, em alguns casos, o plano de saúde deve reembolsar os custos da cirurgia?

Quando o reembolso é possível?

✅ Quando não há na rede credenciada um profissional com a mesma especialização e experiência para realizar o procedimento.

✅ Quando o plano demora ou nega indevidamente a autorização da cirurgia.

✅ Quando há risco de agravamento da doença pela demora no atendimento.

O que a Justiça tem decidido?

🔹 O STJ entende que o paciente tem direito ao reembolso integral ou parcial quando o plano não oferece tratamento adequado dentro da rede credenciada.

🔹 A Lei dos Planos de Saúde (Lei 9.656/98) protege o consumidor contra negativas indevidas.

O que fazer para solicitar o reembolso?

1️⃣ Peça ao médico um relatório detalhado sobre a necessidade da cirurgia.

2️⃣ Solicite a negativa formal do plano de saúde.

3️⃣ Guarde todos os comprovantes de pagamento e laudos médicos.

4️⃣ Consulte um advogado especialista para garantir seus direitos!

⚖️ Somos especialistas em Direito à Saúde! Se seu plano negou o reembolso da cirurgia com um médico de sua confiança, entre em contato e lute pelos seus direitos. 📩